پاپ اسمیر چیست؟
آزمایش تست پاپ اسمیر شیراز
تست پاپ اسمیر نمونه سلولی برداشته شده از گردن رحم بانوان می باشد ، این آزمایش جهت کشف سرطان یا عوارض که به سرطان مربوط می باشد گرفته می شود این تست بهترین روش برای شناسایی تومورهای مخفی در دهانه رحم خانم ها می باشد.
تست پاپ اسمیر در شیراز چگونه انجام می شود؟
تست پاپ اسمیر شیراز هنگام معاینه لگنی انجام می شود، این تست باید توسط متخصص زنان یا ماما گرفته شود . بهاین صورت که با وسیله ای به نام اسپکلوم ، دهانه دستگاه تناسلی را باز می کند تا بتواند گردن رحم را ببیند بعد با یک دستگاه نمونه گیر یا اسپچولا و یا یک برس کوچک سلول های گردن رحم را جمع کرده و برای بررسی به آزمایشگاه ارسال می شود.
تست پاپ اسمیر شیراز چند وقت یکبار باید انجام شود؟
در گذشته توصیه می شد که آزمایش و تست پاپ اسمیر شیراز بعد از اولین رابطه جنسی و یا سن 21 سال به بعد انجام گیرد هر سال انجام شود و در خانم های بالای 30 سال به 3 آزمایش طبیعی در سه سال متوالی و منفی بودن آزمایش اچ پی وی ، هر 2 یا 3 سال انجام گیرد. اما در حال حاضر در خانم های زیر 30 سال هر دو سال یکبار و در خانم های بالای 30 سال هر سه سال یکبار باید آزمایش پاپ اسمیر گرفته شود.
هزینه آزمایش پاپ اسمیر در شیراز
هزینه های این تست پاپ اسمیر به بیمه درمانی شما و مرکز و یا پزشک معالج شما بستگی دارد . برای مشاهده لیست مراکز انجام تست پاپ اسمیر شیراز به جدول بالا مراجعه نمائید.
چرا تست پاپ اسمیر انجام میشود؟
تست پاپ اسمیر آزمایش غربالگری سرطان دهانه رحم است و معمولا همراه با معاینه لگن انجام می شود. در زنان بالای 30 سال این تست ممکن است همراه با تست ویروس پاپیلومای انسانی (Human Papilloma Virus) که به اختصار به آن ویروس HPV گفته می شود انجام شود. اچ پی وی یک عفونت مقاربتی است و میتواند منجر به سرطان دهانه رحم شود.
چه کسانی باید تست پاپ اسمیر شیراز انجام دهند؟
متخصص زنان به شما میگوید چه زمانی برای تست پاپ اسمیر بیایید و چند وقت یک بار این کار را انجام بدهید. به طور کلی این ازمایش از 21 سالگی توصیه میشود.
تست پاپ اسمیر چند وقت یک بار باید تکرار شود؟
معمولا توصیه میشود زنان بین 21 تا 65 سال، هر سه سال یک بار تست پاپ اسمیر را انجام بدهند. زنان بالای 30 سال در صورتی که تست اچ پی وی را نیز انجام میدهند میتوانند هر 5 سال یک بار برای پاپ اسمیر مراجعه کنند یا به جای تست پاپ اسمیر ، تست اچ پی وی را انجام بدهند. اگر یک یا چند مورد از عوامل زمینه ساز سرطان دهانه رحم را دارید ممکن است دفعات آن برای شما بیشتر باشد.
این عوامل زمینه ساز عبارتند از:
- تشخیص سرطان دهانه رحم یا سلولهای پیش سرطانی در پاپ اسمیر
- قرار گیری در معرض دی اتیل استیل بسترول پیش از تولد
- عفونت اچ آی وی (بیماری ایدز)
- ضعف سیستم ایمنی به علت پیوند عضو، شیمی درمانی یا مصرف طولانی مدت کورتون (کورتیکواستروئید)
- سابقه استعمال سیگار
چه افرادی نیاز به تست پاپ اسمیر ندارند؟
در برخی شرایط نیازی به ادامه ازمایش پاپ اسمیر وجود ندارد:
پس از برداشتن رحم (هیسترکتومی). پس از برداشتن کامل رحم (که طی آن کل رحم و دهانه رحم برداشته میشود) احتمالا پزشک به شما میگوید نیازی به پاپ اسمیر ندارید. اگر علت هیسترکتومی شما یک بیماری غیر سرطانی مانند فیبروم بوده است ممکن است بتوانید پاپ اسمیر منظم را قطع کنید اما اگر این درمان برای بیماری سرطانی یا پیش سرطانی دهانه رحم انجام شده باشد ممکن است توصیه شود تست را به شکل منظم ادامه دهید.
سن بالا. معمولا پزشکان اتفاق نظر دارند که زنان بالای 65 سال اگر در آزمایشهای پاپ اسمیر قبلی هیچ علائمی از سرطان نداشته اند، میتوانند غربالگری را ادامه ندهند.
شرایط لازم برای تست پاپ اسمیر چیست؟
پیش ازین رعایت شرایط متعددی برای انجام پاپ اسمیر توصیه می شد ولی مطالعات جدید نشان دهنده این می باشد که به کمک محلولهای جدیدی که برای پاپ اسمیر بکار می رود تنها شرط لازم برای صحت تست عدم وجود خونریزی می باشد.
با توجه به شیوع بالای ویروس زگیل تناسلی و ریسک بالای سرطانزایی این ویروس توصیه اکید پزشک به انجام تست HPV همراه با پاپ اسمیر در سنین بالای ٣٠سال می باشد.
در حین انجام پاپ اسمیر چه اتفاقی می افتد؟ این تست چگونه انجام می شود؟پاپ اسمیر در مطب پزشک انجام می شود و فقط چند دقیقه طول می کشد.ممکن است نیاز باشد به طور کامل یا فقط از کمر به پایین لباستان را در بیاورید.
شما به پشت روی میز معاینه می خوابید و زانوهایتان را خم می کنید. پاشنه پایتان از استخوان رکابی حفاظت می کند.
پزشک به آرامی وسیله ای به اسم سپکولوم را وارد واژنتان می کند. سپکولوم دیواره های رحم را از هم جدا نگه می دارد تا دکتر به راحتی دهانه رحمتان را ببیند.
این کار ممکن است کمی در ناحیه لگن ایجاد حس فشار بکند.
سپس پزشک از سلول های دهانه رحم به وسیله یک براش نرم و یک وسیله تراشنده مسطح به نام اسپچولا، نمونه برداری می کند ، این کار معمولا آزار دهنده نیست.
نتایج مثبت و منفی تست پاپ اسمیر چیست؟
نتیجه نرمال
اگر سلولهای دهانه رحم نرمال باشند به شما گفته میشود نتیجه منفی است. نیازی نیست کار خاصی انجام بدهید فقط تست بعدی را به موقع انجام بدهید.
نتیجه غیر طبیعی
اگر سلولهای غیر طبیعی مشاهده شوند به شما گفته میشود نتیجه مثبت است. این به معنی سرطان دهانه رحم نیست بلکه باید نوع سلولهای شناسایی شده بررسی شود.
سلولهای سنگفرشی تغییر شکل یافته یا آتیپیکال با اهمیت نامشخص (Atypical squamous cells of undetermined significance (ASCUS)) – سلولهای سنگفرشی باریک و مسطح هستند و در سطح دهانه رحم ساله رشد میکنند. در موارد ASCUS، پاپ اسمیر سلولهای سنگفرشی را کمی غیر طبیعی نشان میدهد اما این تغییرات به وضوح وجود سلولهای پیش سرطانی را تایید نمیکنند.در تست پاپ اسمیر بر پایه مایع دکتر نمونه را برای بررسی وجود ویروس هایی که به تغییرات سرطانی شناخته شده هستند (مانند برخی انواع ویروس پاپیلومای انسانی) بررسی میکند. اگر هیچ ویروس پرخطری نباشد سلولهای غیر طبیعی دیده شده جای نگرانی ندارند اما اگر ویروسی دیده شود باید آزمایشهای بیشتری صورت بگیرد.
ضایعات سنگفرشی داخل اپی تلیال (Squamous intraepithelial lesion). این اصطلاح برای بیان وجود سلولهایی که ممکن است پیش سرطانی باشند، استفاده میشود. اگر تغییرات درجه پایین باشد، یعنی اندازه، شکل و سایر مشخصه های سلولها نشان دهنده این است که اگر ضایعه پیش سرطانی وجود دارد احتمالا سالها طول میکشد تا به سرطان تبدیل شود اما اگر تغییرات درجه بالا باشند احتمال این که ضایعه سریعتر به سرطان تبدیل شود زیاد است.
سلول های گلاندولار یا غده ای تغییر یافته (Atypical glandular cell). سلولهای غده ای مخاط تولید میکنند و در سوراخ دهانه رحم و داخل رحم رشد میکنند. سلولهای غده ای تغییر یافته ممکن است کمی غیر طبیعی به نظر برسند اما مشخص نیست آیا سرطانی هستند یا نه. آزمایشهای بیشتری برای پی بردن به علت غیر طبیعی بودن آنها و اهمیت آن لازم است.
سلول های آدنوکارسینوم یا سرطان سلول سنگفرشی. سلولهای جمع آوری شده در پاپ اسمیر به شکلی غیر طبیعی است که پاتولوژیست تقریبا مطمئن است سرطان است. سرطان سلولهای سنگفرشی به سرطانهایی گفته میشود که در سلولهای سطح واژن یا دهانه رحم وجود دارند.
در صورتی که جواب پاپ اسمیر نرمال نباشد احتمالا با روشی به نام کولپوسکوپی باید بافتهای اطراف دهانه واژن، واژن و دهانه رحم بیشتر بررسی شوند
چه کسانی در معرض خطر هستند و باید حتما تست پاپ اسمیر انجام دهند؟
اگر شما فاکتورهای خطر مشخصی دارید، بدون توجه به سنتان، پزشک احتمالا پاپ اسمیر بیشتری را توصیه می کنند. این فاکتورهای خطرناک به این شرح می باشند:
تشخیص سرطان دهانه رحم یا پاپ اسمیری که سلول های پیش سرطان را نشان داده است.
قرار گرفتن در معرض دی اتیل استیل بسترول، قبل از تولد.
عفونت اچ آی وی.
سیستم ایمنی ضعیف به دلیل پیوند عضو، شیمی درمانی یا استفاده دائم کورتیکواستروئید.
سابقه سیگار کشیدن.
شما به همراه پزشکتان می توانید در مورد فواید و خطرات پاپ اسمیر با هم صحبت کنید و بر حسب فاکتورهای خطرزای خودتان بهترین تصمیم را بگیرید.
mayoclinic.org